Особливості надання допомоги по тимчасовій непрацездатності по догляду

Інтерв’ю з начальницею відділу перевірки правильності розрахунку розміру страхових виплат у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності Управління пенсійного забезпечення, надання страхових виплат, соціальних послуг, житлових субсидій та пільг ГУ Пенсійного фонду України у Вінницькій області Іриною Палій.

Відповідно до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” до страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності належить допомога по тимчасовій непраце­здатності включно з доглядом:

— догляд за хворою дитиною;

— догляд за хворим членом сім’ї;

— догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;

— догляд за дитиною віком до 14 років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною.

Допомога по догляду надається за кошти Пенсійного фонду України з першого дня необхідності догляду на підставі сформованого на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листка непрацездатності.

Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років виплачується застрахованій особі з першого дня за період, протягом якого дитина за виснов­ком лікаря потребує догляду, але не більш як за 14 календарних днів.

Якщо дитина потребує стаціонарного лікування, то допомога по тимчасовій непраце­здатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років виплачується застрахованій особі з першого дня за весь час її перебування у стаціонарі разом із хворою дитиною. У такому разі період не обмежується 14 днями.

Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворим членом сім’ї (окрім догляду за хворою дитиною віком до 14 років) надається застрахованій особі з першого дня, але не більш як за три календарні дні, а у виняткових випадках із урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї та побутових обставин — не більш як за сім календарних днів.

Допомога по тимчасовій непрацездатності в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до трьох років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років, надається застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з першого дня за весь період захворювання в порядку та розмірах, встановлених цим Законом. Водночас дитина не хворіє, а хворіє особа, котра повинна доглядати за цією дитиною, і медичний висновок формується третій особі, яка доглядатиме за дитиною.

Допомога по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, котра доглядає за дитиною віком до 14 років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років, надається на весь період надання реабілітаційної допомоги за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною.

У такому разі лікар санаторно-курортного закладу формує медичний висновок категорії “Догляд за хворою дитиною”:

— для осіб у разі догляду за дитиною, постраждалою внаслідок Чорнобильської катастрофи, для проходження санаторно-курортного лікування;

— для осіб, які виховують дитину з інвалідністю віком до 18 років,— за наявності показань про необхідність стороннього догляду під час лікування у санаторно-курортному закладі.

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності по догляду обчислюється на загальних підставах і становить:

1) 50% середньої заробітної плати (доходу) — застрахованим особам, які мають страховий стаж до трьох років;

2) 60% середньої заробітної плати (доходу) — застрахованим особам, які мають страховий стаж від трьох до п’яти років;

3) 70% середньої заробітної плати (доходу) — застрахованим особам, які мають страховий стаж від п’яти до восьми років;

4) 100% середньої заробітної плати (доходу) — застрахованим особам, які мають страховий стаж понад вісім років або за наявності пільг.

Зокрема, якщо дитина є постраждалою внаслідок Чорнобильської катастрофи, то одному з батьків або особі, котра їх замінює, виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років здійснюється у розмірі 100% середньої заробітної плати (доходу) незалежно від страхового стажу за весь період хвороби.

Зверніть увагу! Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду, у тому числі за хворою дитиною віком до 14 років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років, за хворим членом сім’ї та в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до трьох років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років, не надається, якщо застрахована особа перебувала в цей час у щорічній (основній чи додатковій) відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням або творчій відпустці.

Також допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду не надається з підстав, передбачених у ст. 16 Закону України “Про загально­обов’язкове державне соціальне страхування”, зокрема, за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати.

Ексклюзивне інтерв’ю Ірини Палій — начальниці відділу перевірки правильності розрахунку розміру страхових виплат у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності Управління пенсійного забезпечення, надання страхових виплат, соціальних послуг, житлових субсидій та пільг ГУ Пенсійного фонду України у Вінницькій області головному редактору газети “Все про бухгалтерський облік” Зої Слободянюк